Qu’est-ce que la diverticulite ?
Imaginez la maladie diverticulaire comme un pneu de bicyclette traditionnel. Le côlon agit comme la chambre à air flexible, tandis que le muscle intestinal est le pneu extérieur robuste. La pression dans les intestins augmente en raison du contenu, un peu comme si l’on pompait de l’air dans la chambre à air d’une bicyclette. En cas de faiblesse du tube externe (muscle de l’intestin), le tube interne (paroi de l’intestin) peut créer un trou et faire saillie à travers celui-ci, formant de petites poches (diverticules) à l’extérieur. Si vous souhaitez voir à quoi ressemble une diverticulite lors d’une coloscopie (examen endoscopique), cliquez ici. Heureusement, il existe de nombreuses façons de transformer une diverticulite douloureuse en diverticulose indolore.
Explication des termes diverticulite (récurrente)
- Diverticulose : désigne la présence de poches (diverticules) dans la paroi du côlon, mais qui ne sont ni enflammées ni douloureuses.
- Diverticulite : se produit lorsque ces sacs sont enflammés, ce qui entraîne des douleurs et une gêne.
- Diverticulite non compliquée : c’est lorsque ces sacs sont enflammés et douloureux. Des saignements peuvent également survenir au cours de ce processus, mais il ne s’agit pas d’une complication grave (SUDD – Simple, Uncomplicated Diverticular Disease).
- Diverticulite compliquée : elle survient lorsque ces sacs s’infectent et forment des abcès (avec rarement des fistules). Cela peut entraîner une augmentation de la pression dans la poche. Ce qui peut entraîner une perforation (rupture de la poche) et une péritonite fécale. Parmi les autres complications, citons le rétrécissement de l’intestin dû à une micro-inflammation récurrente. Et les obstructions où l’évacuation normale des selles n’est pas possible.
- Diverticules : renflements ou sacs qui se forment dans la paroi intestinale.
- Maladie diverticulaire : il s’agit du nom général de l’affection dans laquelle ces diverticules se forment dans la paroi du côlon. Cela se produit généralement dans le sigmoïde (la dernière partie du côlon) et le côlon (gros intestin).
La diverticulite (récurrente) disparaît-elle d’elle-même ?
La diverticulite ne disparaît pas d’elle-même. Contrairement à l’achat d’un nouveau pneu extérieur pour votre vélo, vous ne pouvez pas faire pousser une nouvelle paroi musculaire pour couvrir un trou dans votre paroi intestinale. La dissolution de la poche existante à l’extérieur du trou ne serait de toute façon d’aucune utilité. Ces poches sont permanentes, à moins que la partie affectée de l’intestin ne soit enlevée chirurgicalement. Cependant, avant que la chirurgie ne devienne la seule option, vous pouvez faire pencher la balance en votre faveur et devenir une personne atteinte de diverticulose qui ne présente pratiquement aucun symptôme tout au long de sa vie. Vous pouvez accélérer la récupération de vos muscles intestinaux, calmer et prévenir l’inflammation et réduire la pression dans la chambre à air. En prenant ces mesures, vous pouvez transformer une diverticulite en diverticulose sans avoir recours aux médicaments prescrits.
En Europe, 50 % de la population âgée de 60 ans et plus souffre de diverticulose.
Environ 50 % de la population âgée de 60 ans et plus en Europe, aux États-Unis et en Australie souffre de diverticulose, c’est-à-dire qu’elle a des diverticules qui ne provoquent pas de symptômes. Cela contraste avec les pays en développement d’Afrique et d’Asie, où le taux de prévalence est inférieur à 0,5 %. Malheureusement, de notre côté du monde, la diverticulite est également plus fréquente chez les personnes de moins de 40 ans ! La diverticulite est liée à l’alimentation et au mode de vie. Heureusement, vous pouvez agir dans les deux domaines. Suivez nos conseils simples et augmentez vos chances de guérison.
La plupart des diverticules se produisent dans le côlon
La plupart des diverticules se situent dans le sigmoïde, c’est-à-dire dans le côlon avant le rectum et l’anus. Les fortes contractions du muscle circulaire du sigmoïde créent une pression extrêmement élevée dans l’intestin. En d’autres termes, plus il est difficile de faire passer les selles dans le tube et de les en faire sortir, plus la pression doit être élevée. Comme pour le gonflage d’un pneu de bicyclette, plus le pneu extérieur doit être résistant. Le maillon le plus faible, la position habituelle des diverticules, est l’endroit où les vaisseaux sanguins mésentériques traversent la couche musculaire circulaire pour fournir du sang (c’est-à-dire de l’oxygène et des nutriments) à la muqueuse (partie de la chambre à air). Où se situe donc la douleur en cas de diverticulite ? Généralement dans la partie inférieure gauche de l’abdomen. La diverticulose de l’intestin grêle est rare et la diverticulite de l’intestin grêle est encore plus rare.
Symptômes courants
La diverticulose peut s’accompagner de douleurs convulsives alternées sur le côté gauche du bas-ventre, de ballonnements (causés par des gaz dus à la fermentation), de modifications du transit intestinal (diarrhée ou constipation) et de la présence de mucus ou de sang dans les selles. Les douleurs et les ballonnements surviennent souvent après avoir mangé et peuvent s’atténuer après avoir évacué des selles ou du vent. Vous pouvez souffrir de diarrhée un jour et de constipation le lendemain.
La diverticulite présente des similitudes avec le syndrome du côlon irritable
La diverticulite présente des similitudes avec le syndrome du côlon irritable avec alternance de diarrhée et de constipation (IBS-M) et d’autres maladies intestinales telles que les maladies inflammatoires de l’intestin (IBD) et le cancer du côlon. Lorsque la paroi intestinale est irritée ou enflammée, l’organisme réagit en rendant les selles plus molles afin qu’elles n’irritent pas la paroi par frottement, ce qui serait le cas avec des selles normales. Notre livret de conseils sur la façon de soulager la constipation offre de nombreuses suggestions utiles sur la façon de résoudre ce problème !
Conseils pour la diverticulite
Pour reprendre l’exemple du pneu de bicyclette : problème 1) haute pression dans la chambre à air et problème 2) la résistance du pneu extérieur. Il est juste de dire que 2) n’est pas un défaut de conception de la nature. Le fait que la diverticulite soit 100 fois moins fréquente en Afrique et en Asie qu’en Europe, aux États-Unis et en Australie en dit long… En ce qui concerne les 1) la pression nécessaire pour déplacer la masse fécale dépend de la composition des selles. Cette composition est influencée par deux facteurs : les solides et les liquides (eau et huiles).
Solides :
Les aliments bénéfiques lors d’un épisode de diverticulite sont très différents des aliments bénéfiques en cas de diverticulose (voir ci-dessous). Vous trouverez ci-dessous des conseils diététiques pour la diverticulose, y compris de nombreux pièges moins connus de la constipation dont il est question dans la brochure. Les recommandations diététiques pour la diverticulite sont également énumérées ci-dessous.
L’eau :
Non, il ne s’agit pas seulement de boire de l’eau (2 à 2,5 litres par jour pour les adultes ayant un mode de vie sédentaire), même si c’est bien sûr le point de départ. Lorsque les matières indigestes atteignent le côlon, la plupart des nutriments et jusqu’à 90 % de l’eau ont déjà été absorbés par l’intestin grêle. Comment s’assurer que les 10 % d’eau restants demeurent dans le côlon sigmoïde et le rectum pour que les selles restent molles ? Comme nous l’avons vu précédemment, certaines fibres retiennent l’eau. Une enquête menée auprès de 300 médecins généralistes en Grande-Bretagne a révélé qu’un cinquième des consultations médicales étaient liées à la fatigue (connue sous le nom de TATT : Tired All The Time). La plupart des patients atteints de TATT – s’ils n’ont pas de problèmes graves – sont déshydratés.
L’huile :
Une cuillère à café ou à soupe d’huile d’olive le matin peut aider à lubrifier l’intérieur de l’intestin et à faciliter le passage du contenu. En 2015, le Journal of Renal Nutrition a publié un article indiquant que l’huile d’olive, l’huile de lin et l’huile minérale étaient toutes aussi efficaces l’une que l’autre pour soulager les symptômes de la constipation. L’huile peut agir comme lubrifiant si sa consommation dépasse la capacité d’absorption de l’intestin grêle (minimum 1 cuillère à café, maximum 1 cuillère à soupe). Une petite quantité d’huile peut aider à réduire la pression élevée dans la « chambre à air ».
Anti-inflammatoire :
L’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l’ibuprofène ou l’aspirine) n’est pas recommandée, car ils augmentent le risque de saignement et d’autres complications. Cependant, vous pouvez consommer des aliments naturels aux propriétés anti-inflammatoires, tels que la curcumine, l’aloe vera Aloeride, sûr et utile, et certains légumes que nous utilisons dans nos smoothies intelligents.
Aloeride aloe vera un bon début de journée
En cas de diverticulite, une gélule végétale d’Aloeride deux fois par jour, éventuellement complétée par une cuillère à soupe de curcuma dans un smoothie quotidien, constitue un bon point de départ. Il est important de savoir comment rendre ce dernier acceptable. En outre, un exercice très régulier qui stimule la respiration et le rythme cardiaque est un outil important pour combattre à la fois les symptômes de la dyslipidémie (tels que les taux anormaux de cholestérol et de triglycérides) et l’inflammation systémique. Une circulation plus vigoureuse et plus régulière peut réduire l’inflammation systémique. Cela ne s’applique pas seulement à la diverticulite ! La gestion de vos lipides sanguins (cholestérol total, rapport HDL/LDL) est facilitée par une alimentation riche en fibres, y compris les smoothies intelligents.
Aliments à éviter en cas de diverticulite :
En cas de diverticulite (inflammation), il est important d’éviter les aliments qui n’irritent pas les zones enflammées (c’est-à-dire peu de fibres) et qui ne gonflent pas non plus la chambre à air (c’est-à-dire pas de fermentescibles). Limitez les aliments riches en FODMAP (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) pour éviter les ballonnements de la chambre à air.
Le mot clé est fermentation
Le mot clé est fermentation, car elle produit du gaz qui peut gonfler la chambre à air et perturber les sacs diverticulaires. Évitez les aliments tels que les pommes, les poires et les prunes, les produits laitiers tels que le lait, les yaourts et les crèmes glacées, les aliments fermentés tels que la choucroute ou le kimchi, les haricots, le chou, les choux de Bruxelles, les oignons et l’ail. Le régime spécifique aux glucides, par exemple, préconise le yaourt doublement fermenté (c’est-à-dire fermenté dans une casserole pendant 24 heures au lieu de 12), afin que vous puissiez bénéficier des bienfaits des probiotiques sans avoir de gaz dans votre chambre à air. La prolifération de Candida (SIBO) contribue également au gonflement de la chambre à air, et cela a beaucoup à voir avec la composition de la flore intestinale (microbiome).
Des études récentes ont identifié des changements significatifs dans le microbiome des patients souffrant de maladie diverticulaire.
Des études récentes ont identifié des changements significatifs dans le microbiome des patients souffrant de maladie diverticulaire, tels qu’un excès d’espèces dégradant le mucus. Évitez les aliments qui peuvent irriter la chambre à air et favoriser la fermentation. Certains probiotiques peuvent aider à soulager la constipation, ce qui est bénéfique pour les diverticules. Évitez les aliments riches en fibres tels que les céréales complètes pour le petit-déjeuner, les pâtes complètes, le pain complet et l’avoine, l’orge et le seigle, les baies, les poires, le melon et les oranges, les brocolis, les carottes et le maïs, les pois, les haricots et les légumineuses, les noix et les graines, ainsi que les pommes de terre avec la peau.
Diverticulose : quels aliments manger ?
En cas de diverticulose (sans inflammation), il est important de consommer des aliments qui stimulent le péristaltisme. Les aliments riches en fibres sont donc un bon choix. Voici quelques aliments que vous pouvez inclure dans votre régime alimentaire si vous souffrez de diverticulose :
- Céréales complètes : Choisissez des céréales complètes pour le petit-déjeuner afin de consommer suffisamment de fibres.
- Pâtes complètes : Remplacez les pâtes habituelles par des pâtes complètes pour un apport supplémentaire en fibres.
- Pain complet : préférez le pain complet au pain blanc pour une option riche en fibres.
- Avoine, orge et seigle : ces céréales sont riches en fibres et peuvent être intégrées à votre régime alimentaire.
- Les baies : Les myrtilles, les framboises, les fraises et autres baies regorgent de fibres et d’antioxydants.
- Poires, melons et oranges : ces fruits sont riches en fibres et en vitamines. Veillez à les laver et à les peler avant de les consommer.
- Brocoli : ce légume vert est riche en fibres et contient de nombreux nutriments.
- Les carottes : Les carottes ne sont pas seulement bonnes pour vos yeux, mais aussi pour votre digestion grâce à leur teneur en fibres.
- Maïs : le maïs fraîchement cuit contient des fibres et peut être un bon choix.
- Pois, haricots et légumineuses : Ces aliments sont d’excellentes sources de fibres et de protéines.
- Noix et graines : Les amandes, les noix, les graines de chia et les graines de lin sont de bons choix. Vous pouvez les ajouter à vos salades ou à vos smoothies pour obtenir des nutriments supplémentaires.
- Pommes de terre avec peau : Si vous mangez des pommes de terre, laissez la peau. La peau contient des fibres et des nutriments.
Il est également conseillé de boire régulièrement des smoothies intelligents. Ces smoothies peuvent contenir un mélange d’ingrédients riches en fibres, tels que des légumes à feuilles, des fruits et des graines. Veillez à boire suffisamment d’eau (filtrée) pour rester hydraté. En outre, l’exercice quotidien, comme la marche rapide, est important pour stimuler votre digestion et maintenir un mode de vie sain.
La diverticulose peut entraîner de graves complications
Il est très important de prendre la diverticulose au sérieux, car si elle n’est pas traitée, elle peut conduire à une diverticulite compliquée, qui peut entraîner de graves complications. En suivant un régime riche en fibres, en buvant suffisamment d’eau et en faisant de l’exercice régulièrement, vous pouvez réduire les risques de diverticulite et favoriser une bonne digestion. Il vaut toujours mieux prévenir que guérir, alors prenez les bonnes mesures pour prendre soin de votre santé intestinale.
La diverticulite est-elle l’apanage des personnes âgées ?
La diverticulose n’est plus réservée aux personnes âgées et touche désormais aussi les moins de 40 ans. Cette évolution peut être attribuée à des changements radicaux dans l’alimentation et le mode de vie, qui ont entraîné une augmentation du diabète, de l’hypertension artérielle et de l’obésité. Au début du 20e siècle, seulement 2 à 10 % des personnes présentaient des diverticules dans le côlon. Des études récentes montrent que jusqu’à 50 % des personnes âgées de plus de 60 ans ont des diverticules, et que 10 à 25 % d’entre elles développent des complications, telles que la diverticulite. Ces résultats soulignent l’importance d’un mode de vie sain, d’une alimentation équilibrée et d’une activité physique régulière pour prévenir la diverticulite et d’autres problèmes intestinaux. Il est essentiel que les personnes de tout âge soient conscientes de leur santé intestinale et prennent des mesures proactives pour soutenir leur système digestif.
Le repos intestinal est toujours essentiel
Il semble que des recherches suggèrent qu’une approche observationnelle de la diverticulite aiguë non compliquée sans traitement antibiotique n’est pas inférieure au traitement antibiotique et n’entraîne pas un nombre accru de complications ou de récidives. Cela signifie que certains cas de diverticulite non compliquée peuvent être guéris sans l’utilisation d’antibiotiques. Il est toutefois important de noter que le repos intestinal est toujours crucial dans le traitement de la diverticulite, que des antibiotiques soient prescrits ou non.
Consultez toujours un médecin
De plus, les molécules anti-inflammatoires jouent un rôle dans le développement précoce de la diverticulose, même dans les diverticules du côlon sans preuve de diverticulite clinique. Dans ce cas, une dose élevée d’aloe vera pur, sans latex, peut être utile, en particulier en cas de diverticulose ou de diverticulite non aiguë. Il semble que l’utilisation d’agents anti-inflammatoires, tels que l’aloe vera, soit une approche possible pour traiter la maladie diverticulaire, en plus ou à la place des antibiotiques. Toutefois, il est toujours préférable de consulter un médecin pour obtenir des conseils sur le traitement et les médicaments appropriés, car les cas individuels peuvent varier et l’avis d’un professionnel de la santé est nécessaire.
La diverticulite peut-elle provoquer une anémie ?
Oui, la diverticulite peut provoquer une anémie en raison d’un saignement dans le côlon. La rupture d’un vaisseau sanguin dans la paroi d’un diverticule peut entraîner des saignements dans le côlon. Selon l’endroit où le saignement se produit, le sang peut apparaître dans les selles (les selles peuvent être foncées et goudronneuses) ou sortir de l’anus. Si ces saignements se poursuivent suffisamment longtemps, ils peuvent entraîner une anémie.
L’anémie peut être traitée en augmentant la consommation de fer, de vitamine B12 ou d’acide folique. Cependant, il est conseillé d’augmenter les nutriments qui accélèrent la cicatrisation des plaies afin d’arrêter les saignements le plus rapidement possible. Il est important de consulter un médecin en cas de saignement dans le cadre d’une diverticulite, afin de mettre en place un traitement approprié et d’éviter d’autres complications.
La diverticulite et la PDS sont-elles liées ?
Seulement dans la mesure où les personnes souffrant de SPD-C (SII à prédominance de constipation) et celles souffrant de SII-M (SPD mixte ou alternant, passage de la constipation à la diarrhée et inversement) connaissent des épisodes de temps de transit fécal plus court, de selles plus dures et exercent donc une pression plus forte pour évacuer. Ce n’est que de cette manière que les deux sont « liés ».
La diverticulite peut-elle entraîner une perte de poids ?
La diverticulite et le syndrome du côlon irritable (SCI) sont deux affections différentes, mais elles peuvent provoquer des symptômes similaires et parfois se manifester chez la même personne. La diverticulite est une inflammation des diverticules, petites poches qui peuvent se former dans la paroi du côlon. Le syndrome de l’intestin irritable, également connu sous le nom de colon spastique, est un trouble fonctionnel de l’intestin dans lequel les intestins sont plus sensibles aux stimuli, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, de la diarrhée et/ou de la constipation.
Bien qu’ils puissent être liés dans le sens où ils provoquent des symptômes similaires, ils ne sont pas directement liés en termes de cause. Les personnes atteintes de SPD peuvent parfois souffrir d’épisodes de constipation, ce qui peut augmenter la pression dans les intestins. Cette pression accrue peut théoriquement provoquer des diverticules ou aggraver des diverticules existants, mais ce n’est pas toujours le cas.
Il est important de noter que la relation entre la diverticulite et le SPD est complexe et peut varier d’une personne à l’autre. Si vous présentez des symptômes évocateurs d’une diverticulite, d’une PDS ou d’autres problèmes intestinaux, il est conseillé de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic correct et des conseils appropriés.
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